[奥鹏]北京中医药大学22年春《急救护理学(2009新版)》平时作业3[答案]

北京中医药大学22年春《急救护理学(2009新版)》平时作业3[答案]

正确答案:B

北京中医药大学22年春《急救护理学(2009新版)》平时作业3

正确答案:B

试卷总分:100 得分:100

一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分)

1.两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称（ ）

A.多发伤

B.多处伤

C.复合伤

D.联合伤

正确答案:A

E.积压伤

2.有一创伤病人同时出现下列几种情况，你首先应纠正的是（ ）

A.伤口渗血

B.休克

C.内脏脱出

D.窒息

正确答案:C

E.骨折

3.确定多发伤的条件不包括（ ）

A.同一致伤因素

B.2个以上解剖部位或脏器受到损伤

C.每一处伤都是严重损伤

D.至少有一处以上是可以危及生命的严重损伤

正确答案:C

E.可合并有创伤性休克

4.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（ ）

A.开放性气胸

B.休克

C.四肢开放性骨折

D.昏迷

正确答案:A

正确答案:B

E.肠膨出

5.在严重多发伤紧急救护程序中代表“恢复血容量”的字母是（ ）

正确答案:D

A.“C”

正确答案:A

B.“V”

正确答案:B

C.“I”

正确答案:D

D.“P”

正确答案:A

E.“O”

正确答案:C

6.两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为（ ）

A.联合伤

B.多处伤

C.多发伤

D.挤压伤

正确答案:A

E.复合伤

7.断肢再植现场急救不包括（ ）

A.止血、包扎

B.抢救休克

C.立即无菌处理

D.干燥冷藏保存

正确答案:C

E.快速转运

8.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是（ ）

A.窒息

B.腹部外伤

C.股骨开放性骨折

D.休克

正确答案:A

E.脉搏微弱

9.下列哪项不是多发伤的临床特点

A.部位的创伤具有不同表现和危险性

B.易发生窒息

C.休克发生率高

D.感染发生率高

正确答案:C

E.易发生多器官功能衰竭

10.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（ ）

A.开放性气胸

B.休克

C.四肢开放性骨折

D.昏迷

E.肠膨出

11.下列属于浅Ⅱ度烧伤临床特点的是（ ）

A.只伤表皮，表现为轻度浮肿，热痛，感染过敏，表皮干燥，无水疱

B.表现为痛觉迟钝，可有水疱，创面苍白潮湿，红色斑点

C.可达真皮，表现为剧痛，感觉过敏，有水泡，创面发红，潮湿、水肿，有色素沉着

D.约需3～7天痊愈，不留瘢痕

正确答案:A

E.表现为痛觉消失，皮地弹性，干燥，无水泡，似皮革，创面焦黄或炭化

12.深II度烧伤、若无感染等并发症、通常愈合时间为（ ）

A.2～3日

B.1周

C.2周

D.3～4周

正确答案:D

E.5周以上

13.21岁、右足和右小腿被开水烫伤、有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红、该病人烧伤面积和深度的诊断为（ ）

A.5％浅Ⅱ°

正确答案:D

正确答案:A

正确答案:D

正确答案:C

B.5％深Ⅱ°

C.10％浅Ⅱ°

D.10％深Ⅱ°

正确答案:B

E.15％浅Ⅱ°

14.男、52岁、烧伤病人、烧伤总面积35％、其中Ⅲ’烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是（ ）

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重烧伤

正确答案:B

E.小面积烧伤

15.女、35岁、体重50kg、汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％、第一个24小时补液总量为（ ）

正确答案:D

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

正确答案:B

E.9500ml

16.在烧伤急救原则中，错误的是（ ）

A.立即消除烧伤的原因

B.热液烫伤者宜迅速冷水浸浴

C.就地简单保护创面

D.凡有呼吸道烧伤时，一律作气管切开

正确答案:C

E.给伤员适当镇静、止痛

17.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（ ）

A.1:2000氯已定清洗创面、去除异物

B.去除水泡皮

C.油质纱布包扎创面

D.面部创面不包扎

正确答案:D

E.创面使用抗菌素预防全身感染

21.烧伤休克的主要原因是（ ）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量休液从血管内渗出

正确答案:B

E.创面感染

19.烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是（ ）

A.呼吸道烧伤

B.烧伤休克

C.创面感染

D.抗生素损害

正确答案:C

E.肺部感染

20.成人中国新九分法计算烧伤面积，哪项错误？

A.头颈为9%

B.双上臂为7%

C.躯干为27%

D.双臀为5%

正确答案:A

E.双大腿、双小腿、双足为46%

21.烧伤补液计算第一个24小时补液量应以何时为准

A.烧伤时间

B.休克时间

C.入院时间

D.补液时间

正确答案:D

E.清创时间

22.下列烧伤创面清创方法中应除外（ ）

A.剃净创周毛发

B.以灭菌溶液清洗创面

C.去除一切水泡

D.去除坏死表皮

正确答案:D

E.面、颈和会阴部适于暴露

23.有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的

A.大面积烧伤均应立即清创

B.较大完整的水泡宜清除水泡液

C.创面用1:1000新洁尔灭轻拭

D.头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法

正确答案:D

E.深Ⅱ°和Ⅲ°尚不能判断的创面宜用削痂

正确答案:B

24.大面积烧伤48h内最主要的全身改变指（ ）

A.创伤性休克

B.低血容量休克

C.毒血症

D.创面脓毒症

正确答案:A

E.急性肾功能衰竭

25.对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（ ）

A.脓毒血症

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰

D.低血容量性休克

正确答案:A

E.应激性溃疡

26.严重烧伤引起的第一位死因是（ ）

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.败血症

正确答案:D

E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

27.小量气胸，指肺萎陷在（ ）

A.30％以下

B.40％以下

C.50％以下

D.60％以下

正确答案:C

E.70％以下

28.反常呼吸常发生于（ ）

A.单处肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.单根肋骨多处骨折

D.多根肋骨单处骨折

正确答案:A

E.胸壁软组织损伤

29.开放性气胸应首先（ ）

A.抗休克

B.封闭伤口

C.清创缝合

D.吸氧

正确答案:A

E.剖胸探查

30.血胸的护理中哪项不对（ ）

A.建立静脉通路

B.密切观察病情

C.及时用止血药

D.准备胸穿用物

正确答案:D

E.用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间隙穿刺抽血

31.胸部损伤后咯血或痰中带血提示（ ）

A.气胸

B.血胸

C.肺或支气管损伤

D.食管损伤

正确答案:C

E.损伤性窒息

32.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ ）

A.胸部皮肤裂伤

B.气管或食管裂伤

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁创口与胸膜腔相通

正确答案:C

E.开放性肋骨骨折

33.男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即（ ）

A.吸氧

B.快速静脉输液

C.输血

D.气管切开

正确答案:A

E.胸腔穿刺排气

34.下列哪种胸部损伤需首先处理

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.开放性软组织损伤

D.闭合性气胸

正确答案:D

E.中等量血胸

35.最常见的胸部损伤是（ ）

A.肋骨骨折

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

正确答案:B

E.胸壁软组织损伤

36.胸部损伤后，胸壁软化见于（ ）

A.多根单处肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.肋软骨骨折

D.开放性气胸

正确答案:A

正确答案:C

E.张力性气胸

37.出现明显皮下气肿的胸部损伤是（ ）

A.闭合性气胸

B.多根单处肋骨骨折

C.张力性气胸

D.大量血胸

正确答案:B

E.开放性气胸

38.胸部损伤后，产生连枷胸的条件是（ ）

A.二氧化碳潴留

B.反常呼吸

C.2根以上肋骨骨折

D.胸骨骨折

正确答案:D

E.多根多处肋骨骨折

39.关于肋骨骨折的叙述不正确的是

A.为最多见的胸部损伤

B.多发生于长而固定的4～7肋

C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的惟一依据

D.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

正确答案:C

E.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据

40.根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤

A.胸部穿透伤

B.心脏大血管挫裂伤

C.张力性气胸

D.胸壁皮肤伤口

正确答案:C

E.肋骨骨折并血气胸

41.不是胸部损伤的伤员常见护理诊断的是（ ）

A.气体交换受损

B.体液不足：与血胸有关

C.清理呼吸道无效

D.疼痛

正确答案:B

E.焦虑

42.胸外伤后产生连枷胸见于（ ）

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.进行性气胸

D.1~4肋骨骨折

正确答案:D

E.多根多处肋骨骨折

43.遇见下列情况，首先应抢救（ ）

A.休克

B.昏迷

C.脾破裂

D.开放性气胸

E.开放性骨折

44.下列有关腹部损伤的描述中正确的是（ ）

A.实质脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状

B.一般来说，伤员诉说最先疼痛和疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位

C.腹壁伤常有恶心、呕吐症状

D.血腹提示有胃或结肠破裂，气腹提示有实质性脏器或血管破裂伤

正确答案:B

E.腹膜炎导致肠麻痹或水电解质平衡紊乱，低钾可出现持续性腹胀，且伴有肠鸣音亢进

45.腹部损伤的致死原因中，下列哪项是错误的

A.休克

B.严重腹膜炎

C.感染

D.内出血

正确答案:B

E.心力衰竭

46.腹部损伤腹腔内脏出血多见于（ ）

A.肝脾破裂

B.腹主动脉破裂

C.肠系膜血管破裂

D.胰腺损伤

正确答案:C

E.胆囊损伤

47.实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别是（ ）

A.腹痛性质

B.腹腔穿刺液的性质

C.腹膜刺激征程度

D.腹部损伤程度

正确答案:B

E.暴力致伤因素

48.肝破裂的临床特点中，正确的是（ ）

A.在腹部损伤中罕见

B.腹痛和腹膜刺激征较轻

C.中央型破裂不易继发肝脓肿

D.有时可出现呕血或黑粪

正确答案:B

E.被膜下破裂更易继发肝脓肿

49.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（ ）

A.空腔脏器破裂

B.实质脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.误穿入腹腔血管

正确答案:D

E.前腹壁血肿

50.救治严重腹部损伤患者的首要措施是（ ）

A.禁食、输液

B.应用抗生素

C.预防休克

D.禁用吗啡类止痛剂

正确答案:B

E.应用破伤风抗毒紊

51.腹部损伤时常用的检查方法不包括（ ）

A.血常规

B.X线检查

C.腹腔穿刺

D.腹腔镜检查

正确答案:D

E.肌酐检查

52.腹部损伤的护理下列哪项不正确

A.严密观察病情变化，至少每半小时测量血压、脉搏、呼吸、体温1次

B.给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清

C.观察期间腹痛严重者，可给予吗啡止痛

D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息

正确答案:A

E.无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食

53.有关胃损伤，下列哪项是错误的

A.上腹外伤，有腹膜刺激征

B.上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大

C.胃较重损伤时，可行胃部分切除术

D.胃壁厚，有一定活动度，损伤少见

正确答案:C

E.单纯胃壁损伤，可无症状

54.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（ ）

A.立即向腹腔还纳

B.及早行清创术

C.止痛处理

D.抗感染

正确答案:B

E.暂不向腹腔回纳

55.急性腹膜炎发生休克的主要病因是（ ）

A.剧烈腹痛

B.大量液体丢失与毒素吸收

C.渗出液对腹膜的刺激

D.电解质紊乱

正确答案:B

E.腹胀致呼吸困难

56.腹内脏器损伤，哪项不正确

A.有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤

B.排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系统脏器损伤

C.内出血及同侧后背部牵涉痛常见于肝脾破裂

D.有休克者多为实质器官损伤

正确答案:D

E.肝破裂，胆囊管损伤常有明显腹膜炎

57.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（ ）

A.快速补充液体

B.给予大量镇静药物

C.输血以补足血容量

D.应用大量抗生素控制感染

正确答案:D

E.积极治疗休克的同时进行手术探查止血

58.开放性骨、关节损伤应在（ ）时间内进行彻底的清创

A.6～8小时

B.8～10小时

C.10～12小时

D.12～14小时

正确答案:C

E.14～16小时

59.骨折的特有体征不包括（ ）

A.畸形

B.弹性固定

C.反常活动

D.骨擦音

正确答案:A

E.骨擦感

60.骨折的特有体征是（ ）

A.疼痛与压痛

B.功能障碍

C.肿胀与瘀斑

D.骨擦音和骨擦感

正确答案:C

E.患肢循环障碍

61.骨折急救处理中哪项不恰当？

A.凡有骨折可疑的病人、均按骨折处理

B.复位已戳出创口的骨折端

C.创口包扎、止血

D.妥善固定患肢、若有显著畸形、可手力牵引、使之挺直

正确答案:C

E.迅速运往医院

62.开放性肋骨骨折处理不正确的是（ ）

A.肋骨悬吊固定

B.清创缝合

C.肋骨骨折断端固定

D.胸腔闭式引流

正确答案:C

E.应用抗生素

63.骨折愈合的第三期是（ ）

A.原始骨痂形成期

B.血肿机化演进期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨期

正确答案:D

E.软骨内化骨期

64.感染伤口的处理方法（ ）

A.清除坏死组织后植皮

B.彻底清创、延期缝合

C.局部制动理疗

D.控制感染、加强换药、充分引流

正确答案:C

E.清创后不缝合

65.清创的原则中，下列错误的是（ ）

A.清除伤口内异物

B.切除失活组织

C.彻底止血

D.必须放置引流

正确答案:A

E.根据情况缝合伤口

66.火线急救的基本技术不包括（ ）

A.保持呼吸道通畅

B.止血

C.包扎

D.固定

正确答案:B

E.清创

67.关于清创术，哪种说法不确切

A.应在全身情况允许条件下进行

B.只要条件具备，应尽早进行

C.其目的是防止创口感染，促进创口愈合

D.为了防止感染，可边抢救全身危象，边进行

正确答案:C

E.清创术即对创口局部的早期外科处理

68.清创术中应仔细清理创口内的异物，关于清理异物哪种说法不正确

A.可用刮匙、刀尖和止血钳清除嵌入的异物

B.表浅的金属异物，用磁铁吸出

C.深部金属异物，应拍X线片定位

D.完全坏死的组织，应被视为异物而去除

正确答案:A

E.无论异物位于何处，无论何种情况，均应彻底去除

69.创伤刷洗和换药时，为减少厌氧菌的感染，可采用（ ）

A.0.1％新洁尔灭溶液

B.2.5％碘酊

C.3％过氧化氢溶液

D.70％洒精

正确答案:C

E.75％酒精

70.关于清创缝合错误的是（ ）

A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织

B.清创术最好在伤后6~8小时以内施行

C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合

D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合

正确答案:B

E.污染严重的伤口，清创后不缝合

71.某6岁儿童，在公园不慎溺水窒息，，急救的首要步骤是（ ）

A.加压给氧

B.用简易呼吸机给予人工呼吸

C.清除呼吸道异物和分泌物

D.肌内注射呼吸兴奋剂

正确答案:A

E.口对口人工呼吸

72.电流击伤对人的致命作用是（ ）

A.急性肾损伤

B.造成心肌缺血

C.急性心室血流减慢

D.诱发心动过速

正确答案:B

E.引起心室颤动

73.救治海水淹溺者不能输入的药物是（ ）

A.5%葡萄糖

B.血浆液体

C.生理盐水

D.地塞米松

正确答案:A

E.10%葡萄糖盐水

74.淹溺致死的主要原因是（ ）

A.溶血

B.水、电解质紊乱

C.窒息

D.低温

正确答案:D

E.惊吓

75.淹溺者心脏骤停的原因（ ）

A.高钾血症

B.胸部刺激

C.肺水肿

D.低蛋白血症

正确答案:D

E.高游离血红蛋白血症

76.下列关于儿童溺水的描述，哪项是错误的

A.是农村最常见的小儿意外事故死亡的原因

B.可因口鼻内呛吸入大量的水分，堵塞呼吸道，引起窒息反应

C.可因为骤然寒冷或极度恐惧，喉头反射性痉挛，导致呼吸道阻塞

D.对溺水小儿治疗至心肺功能恢复即可

正确答案:D

E.抢救溺水小儿，应在倒出积水后再心肺脑复苏

77.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是（ ）

A.用阿托品

B.置心脏起搏器

C.除颤

D.用肾上腺素

正确答案:A

E.用利多卡因

78.男性，40岁，因触电心跳呼吸骤停，急诊复苏成功后，入ICU病房，对其观察的重点是（ ）

A.心肺脑

B.肺脑肝

C.脑肝肾

D.肝肾心

正确答案:C

E.肾心脑

79.电烧伤急救时不正确的原则是（ ）

A.立即脱离电源

B.立即行心肺复苏

C.必须了解触电经过及查体

D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

正确答案:D

E.焦痂及深筋膜切开术

80.关于电击伤哪项不正确

A.电击伤又称触电

B.电源直接接触体表发生电击最常见

C.雷击不是电击伤

D.高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能

正确答案:D

E.闪电可致高压电击伤

81.触电对人体的影响，哪个说法不正确（ ）

A.交流电比直流电危险大

B.在一定范围内电压越高危险越大

C.直流电比交流电危险大

D.电流量越大越危险

正确答案:B

E.电击发生在心动周期的易损期容易发生室颤

82.对严重冻伤病人，正确的急救措施是（ ）

A.局部捶打，促进血液循环

B.立即用雪或冰水搓擦，逐步复温

C.立即火烤10～20 min

D.立即置病人于28～32℃的温暖房内

正确答案:A

E.立即浸泡在38～42℃温水中20～30 min

83.护理冻伤病人，不正确的措施是（ ）

A.复温后应抬高患肢和使患肢制动

B.Ⅰ度冻伤创面保持清洁干燥

C.Ⅱ度冻伤有水疱者可先抽液再包扎

D.Ⅲ、Ⅳ度冻伤应立即切除坏死组织，再进行换药或植皮

正确答案:B

E.局部发生感染时应充分引流

84.对冻伤病人进行温水复温时，水温应保持在（ ）

A.25～7℃

B.28～32℃

C.33～37℃

D.38～42℃

正确答案:D

E.43～45℃