23春学期《内科学(中专起点大专)》在线作业[答案][答案]

中国医科大学23春学期《内科学(中专起点大专)》在线作业[答案]

正确答案:D

中国医科大学《内科学(中专起点大专)》在线作业

正确答案:D

试卷总分:100  得分:100

一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分)

1.嗜铬细胞瘤好发部位

A.肾门

B.肝门区

C.交感神经节

D.全身的嗜铬组织

正确答案:A

E.肾上腺

 

2.原发性甲状旁腺功能亢进可出现

A.木僵

B.少尿

C.抽搐

D.消化道溃疡

正确答案:A

E.贫血

 

3.肺炎按照患病环境可分为

A.CAP和HAP

B.大叶性肺炎和小叶性肺炎

C.细菌性肺炎和病毒性肺炎

D.间质性肺炎和小叶性肺炎

正确答案:D

 

4.以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘

A.哮鸣音与双肺底小水泡音

B.端坐呼吸

C.咳粉红色泡沫痰

D.高血压

正确答案:D

 

5.血友病患者可能出现的凝血因子异常是

A.缺少凝血因子Ⅲ和Ⅹ

B.缺少凝血因子Ⅲ和Ⅴ

C.缺少凝血因子Ⅱ和Ⅹ

D.缺少凝血因子Ⅷ和Ⅸ

正确答案:C

E.缺少凝血因子Ⅳ和Ⅶ

 

6.男性，60岁，诊断为MDS-RAS，其环形铁粒幼细胞占骨髓有核细胞比例为

正确答案:C

A.1%以上

B.15%以上

C.10-12%

D.5%

正确答案:A

 

7.男，40岁。发热、鼻衄、牙龈出血、黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑、瘀点。实验室检查外周血Hb68g/L，WBC1.9x109/L，Plt25x109/L，外周血幼稚细胞占50%。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞90%，此类细胞较大，不规则，可见成堆的Auer小体。MPO强阳性，NSE阳性，不被氟化钠抑制。血浆FDP10mg/L，3P试验阳性，凝血时间（试管法）45分钟。患者贫血最可能的原因是

正确答案:C

A.红细胞寿命缩短

B.红细胞在脾脏内破坏过多

C.造血原料不足

D.出血导致红细胞丢失过多

正确答案:B

E.白血病克隆抑制正常造血干细胞

 

8.急性粒细胞性白血病首选的治疗方案是

A.甲氨蝶呤

B.阿霉素

C.DA方案

正确答案:A

D.环磷酰胺

正确答案:D

E.VP方案

 

9.女,16岁。近3天双下肢伸侧出现紫瘢，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160x109/L,WBC10x109/L,Hb100g/L,凝血时间正常。应首先考虑

A.过敏性紫瘢

B.特发性血小板减少性紫瘢

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

正确答案:C

E.血友病

 

10.原发免疫性血小板减少症的治疗首选

A.司坦唑醇

B.糖皮质激素

C.抗淋巴细胞球蛋白

D.环抱素

正确答案:D

E.脾切除术

 

11.扩张型心肌病最主要的临床表现为

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲缺乏

正确答案:A

E.肺部感染

 

12.心力衰竭的诱因是

A.感染

B.心律失常

C.妊娠分娩

D.过多过快输液

正确答案:C

E.以上都是

 

13.心绞痛和晕厥最可能发生在

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

正确答案:D

E.二尖瓣狭窄伴关闭不全

 

14.以下是急性心肌梗死并发症，不包括

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.心室壁瘤

D.梗死后心绞痛

正确答案:D

E.心肌梗死后综合征

 

15.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A.心电图有宽大畸形的QRS波

B.心室率210次／min

C.过去发生过室性期前收缩

D.有冠心病病史

正确答案:C

E.心电图有心室夺获及室性融合波

 

16.引起地方性甲状腺肿的最主要原因

A.碘过量

B.碘缺乏

C.甲状腺激素抵抗

D.放射性损伤

正确答案:B

 

17.临床引起甲减最主要的病因是

A.弥漫性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.垂体瘤

D.桥本甲状腺炎

正确答案:C

 

21.甲状腺激素属于何种激素

A.氨基酸类

B.蛋白质

C.肽类

D.类固醇

正确答案:B

 

19.正常人皮质醇节律

A.清晨最高，午夜最低

B.清晨最低，午夜最高

C.下午最低

D.下午最高

正确答案:A

 

20.亚急性甲状腺炎甲亢期

A.摄碘率增加

B.摄碘率降低

C.TRAb阳性

D.都会遗留甲减

正确答案:C

 

21.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

A.过度劳累

B.营养不良

C.空气污染

D.急性呼吸道感染

正确答案:B

 

22.拟诊支气管扩张患者首选的检查是

A.纤维支气管镜

B.支气管造影

C.胸片

D.超声

正确答案:C

E.胸部高分辨CT

 

23.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A.急性重症哮喘

B.肺栓塞

C.格林-巴利综合征

D.ARDS

正确答案:B

 

24.根据胸水的检查，请判断下列哪一种是渗出液

A.外观淡黄色，蛋白含量<25g/L

B.乳白色，甘油三酯>1.24mmol/L

C.细胞数3.5*10^6/L，以淋巴细胞为主

D.比重>1.021，草黄色，黏蛋白试验阳性试验阳性

正确答案:C

 

25.我国肝硬化最常见的病因是

A.酒精中毒

B.营养失调

C.病毒性肝炎

D.胆汁淤积

正确答案:C

E.自身免疫性疾病

 

26.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A.齿龈出血

B.脾大

C.肝掌

D.浮肿

正确答案:B

E.黄疸

 

27.结核性腹膜炎腹腔积液的性质是

A.渗出性

B.血性

C.乳糜性

D.介于渗、漏之间

正确答案:A

E.漏出液

 

28.小细胞低色素性贫血最常见于?

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

正确答案:A

E.骨髓病性贫血

 

29.脾脏切除对下列何种疾病治疗最有效？

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.遗传性球形细胞增多症

C.海洋性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

正确答案:D

E.重症再生障碍性贫血

 

30.男，25岁，规律性上腹痛，伴反酸4年，钡餐检查无阳性所见，BAO:4mmol/L，最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.萎缩性胃炎

D.浅表性胃炎

正确答案:C

E.胃黏膜脱垂

 

31.慢性浅表性胃炎主要的病因为

A.NSAID

B.幽门螺旋杆菌

正确答案:A

C.自身免疫

D.酗酒

正确答案:B

E.饮食和环境因素

 

32.慢性肾上腺皮质功能减退症宜用

A.泼尼松

B.氟氢松

C.促皮质激素

D.倍他米松

正确答案:A

E.醛固酮

 

33.消化道溃疡诊断首选

A.胃功能五项

B.胃镜检查

C.消化道造影

D.CT

正确答案:B

E.病史采集及查体

 

34.消化性溃疡的药物治疗首选

A.H2受体抑制剂

B.质子泵抑制剂

C.胃粘膜保护剂

D.铋剂

正确答案:A

E.抗生素

 

35.慢性阻塞性肺疾病的主要特征

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

正确答案:D

 

36.慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调

A.戒烟

B.改善环境卫生

C.预防感冒

D.加强锻炼

正确答案:D

 

37.关于淋巴瘤的阐述，正确的是

A.非霍奇金淋巴瘤按照组织病理学分类可再分为结节性淋巴细胞为主型和经典型

B.经典型霍奇金淋巴瘤的特征性肿瘤细胞是RS细胞

C.血常规异常及影像学发现肿大的淋巴结即可诊断为淋巴瘤

D.淋巴瘤的B症状包括乏力、盗汗、体重减轻

正确答案:B

E.霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案为CHOP

 

38.男,35岁。反复发作血尿1年，加重3周。多出 现在急性咽炎后1 ~ 3天。查体BP 150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿沉渣镜检:RBC5~ 10/HP。尿蛋白定量1.25g/d。血肌酐88umol/ L。最可能的肾脏病理诊断是

正确答案:C

A.膜性肾病

B.IgA肾病

C.新月体性肾小球肾炎

D.微小病变型肾病

正确答案:C

E.膜增生性肾小球肾炎

 

39.男,56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10 天，查体:BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰 音，双下肢水肿。尿常规:蛋白（+ +)。尿沉渣镜 检:RBC40~50/HP。血肌酐 455 junol/L,血尿素 21.5mmol/L, ANA (-),抗中性粒细胞胞浆抗体 (+)。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病 理特征是

A.弥漫性GBM增厚，钉突形成

B.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽

C.新月体形成

D.肾小球纤维化、玻璃样变

正确答案:C

E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变

 

40.女，16岁，咽痛两周后出现颜面浮肿，化验尿常规尿蛋白2+，红细胞16/HP，血清补体0.62g/L，血清抗O337 IU/ml，她最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾小管坏死

D.急性肾衰竭

正确答案:C

E.IgA肾病

 

41.男，67岁。因夜尿增多3年，恶心、呕吐1个月，少尿1周入院。查体贫血貌，BP212/108mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检肾功能BUN31mmol/L，Scr1359umol/L.

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭

C.慢性肾衰竭CKD3期

正确答案:C

D.慢性肾衰竭CKD4期

正确答案:A

E.慢性肾衰竭CKD5期

正确答案:A

 

42.女性，25岁，水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压163／96mmHg。对该病人的诊断和治疗最有帮助的检查是

A.尿红细胞形态检查

B.双肾B超

C.双肾CT

D.尿蛋白电泳

正确答案:B

E.肾活检

 

43.治疗泌尿生殖道感染的药物是

A.普萘洛尔

B.阿托品

C.华法林

D.洋地黄

正确答案:A

E.环丙沙星

 

44.原发性肾小球疾病的临床分类不包括

A.无症状性血尿或（和）蛋白承

B.慢性肾小球肾炎

C.急进性腎小球肾炎

D.肾盂肾炎

正确答案:D

E.肾病综合征

 

45.急性胰腺炎起病12小时之内主要的实验室检查项目为

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血钙

正确答案:B

E.血糖

 

46.哪种病理表现对于溃疡性结肠炎诊断有意义

A.干酪性肉芽肿

B.非干酪性肉芽肿

C.全层炎症细胞浸润

D.嗜酸性粒细胞浸润

正确答案:A

E.隐窝脓肿

 

47.下列哪个疾病不属于弥漫性结缔组织病

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.干燥综合征

正确答案:B

E.皮肌炎

 

48.下列哪个自身抗体对类风湿关节炎诊断的特异性最高

A.类风湿因子

B.抗CCP抗体

C.抗核抗体

D.抗SS-A抗体

正确答案:C

E.抗Sm抗体

 

49.下列哪项不是强直性脊柱炎的临床表现

A.跟腱附着点疼痛

B.虹膜炎

C.膝关节炎

D.口腔溃疡

正确答案:C

正确答案:B

E.慢性腹泻

 

50.下列哪项临床表现对诊断系统性红斑狼疮特异性最大

A.指间关节疼痛

B.颜面蝶形红斑

C.脱发

D.口腔溃疡

E.发热

 

23春学期《内科学(中专起点大专)》在线作业[答案]历年参考题目如下：

《内科学(中专起点大专)》在线作业-0001

试卷总分:100    得分:0

一、 单选题 (共 50 道试题,共 100 分)

1.结核性腹膜炎治疗的关键是

A.及早给予肾上腺皮质激素

B.腹腔局部注射抗结核药物

C.给予增强免疫力的治疗

D.及早给予规律、全程抗结核化学药物

E.加强抗感染治疗

 

 

2.35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是

A.血清促胃液素测定

B.血清胰岛素测定

C.血清胰高血糖素测定

D.幽门螺杆菌测定

E.胃液pH测定

 

 

3.下列哪项与洋地黄中毒无关

A.恶心呕吐

B.右束支传导阻滞

C.频发房性早搏

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.黄视，绿视

 

 

4.右心衰竭时最早出现的临床表现是：

A.上腹胀满

B.颈静脉充盈和怒张

C.肝大

D.对称性下肢凹陷性水肿

E.腹水

 

 

5.急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.脑栓塞

 

 

6.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

A.高磷血症-氢氧化铝凝胶

B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素

C.高钾血症-钠交换树脂

D.贫血-输浓缩红细胞

E.充血性心衰-减量应用地高辛

 

 

7.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了

A.颈静脉怒张

B.水肿

C.才肝肿大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫痰

 

 

8.呕血多呈咖啡渣样是因为

A.血液与食物混合所致

B.血液经胃酸作用形成正铁血红素所致

C.血液经胃酸作用形成硫化铁所致

D.血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致

E.血液自身氧化所致

 

 

9.最易引起脓气胸的肺炎是

A.克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.军团菌肺炎

 

 

10.绝对红细胞增多见于

A.糖尿病酮症酸中毒

B.腹泻

C.慢性肾上腺功能减退

D.严重慢性心肺疾病

E.大面积烧伤

 

 

11.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

A.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

B.发病与链球菌感染有明确关系

C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D.不同的病例其肾小球的病变是相同的

E.可发生于任何年龄，其中女性居多

 

 

12.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是

A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

B.骨髓巨核细胞数量显著减少

C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

 

 

13.血红素合成障碍所致的贫血是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性病性贫血

 

 

14.女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.左房粘液瘤

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

 

 

15.女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素(TSH)正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了

A.高枕卧位

B.甲基纤维素滴眼

C.双氢克脲噻25mg，每日两次口服

D.甲状腺素减少至50ug

E.睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩

 

 

16.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.克雷伯杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

 

 

17.球后溃疡多发生在

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠降部

C.十二指肠水平段

D.十二指肠升部

E.十二指肠上部

 

 

18.血清淀粉酶测定正确的是

A.发病后即刻升高

B.发病后6至12小时开始升高

C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

D.超过正常值2倍即可确诊

E.持续1周以上

 

 

19.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为

A.小叶中央型

B.全小叶型

C.混合型

D.旁间隔型

E.以上均不是

 

 

20.关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的

A.红细胞寿命缩短

B.红细胞破坏增加

C.骨髓造血功能亢进

D.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿

E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

 

 

21.某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断

A.肾盂肾炎

B.尿道感染

C.膀胱炎

D.肾结石

E.肾结核

 

 

22.判定心力衰竭代偿期的主要指标是

A.心脏扩大

B.心肌肥厚

C.心率加快

D.心排血量增加甚至接近正常

E.回心血量增加

 

 

23.原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化

 

 

24.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征

A.腹壁静脉曲张

B.腹水

C.食管静脉曲张

D.脾脏肿大

E.痔核形成

 

 

25.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.病毒

B.厌氧菌

C.革兰阳性菌

D.真菌

E.革兰阴性

 

 

26.缺铁性贫血时细胞形态学分类属于

A.小细胞正常素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.大细胞性贫血

 

 

27.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为

A.抗纤溶药物

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.氨肽素

 

 

28.外周血中不出现幼红细胞的疾病是

A.溶血性贫血

B.急性失血性贫血

C.骨髓纤维化

D.低增生性白血病

E.再障

 

 

29.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血

A.适当补充铁剂和叶酸

B.必要时输少量新鲜血液

C.注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙

D.注射促红细胞生成素

E.给予足量的动物蛋白饮食

 

 

30.以下何为老年人高血压的最主要特点

A.多数轻中型，恶性者罕见

B.以纯收缩压升高为多见

C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

D.周围血浆肾素活性降低

E.血压波动明显

 

 

31.下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征

A.黄疸

B.肝大

C.上腹肿块

D.上腹压痛

E.无痛性胆囊肿大

 

 

32.急性肾盂肾炎的疗程通常是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

 

 

33.急性胃炎的病因诊断，最主要根据

A.体征

B.内镜检查

C.X线钡餐检查

D.详细询问病史

E.胃液分析

 

 

34.治疗非霍奇金淋巴瘤

A.CHOP

B.DA

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.维A酸

 

 

35.目前认为，慢性胃炎最主要的病因

A.幽门螺杆菌

B.空肠弯曲菌

C.十二指肠液反流

D.非甾体类消炎药物

E.自身免疫

 

 

36.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

A.三高现象

B.中性粒细胞

C.血小板

D.补体

E.内皮细胞