国开形成性测评系统5110626 危急重症护理（省） 网上在线形考作业[答案]

[答案]中央电大形成性测评系统 5110626 危急重症护理（省） 网上在线形考作业

脉搏血氧饱和度的正常值是

A. 60％～70％
B. 80％～90％
C. 90％～100％
D. 96％～100％
D

正确答案:A

某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A. 连续测血压
B. 血氧饱和度监测
C. 中心静脉压监测
D. 肢体活动功能监测
D

正确答案:C

心理评估方法不包括哪项

A. 观察法
B. 问卷法
C.
会谈法
D. 调查法
B

正确答案:A

纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是

A. 术后半小时内少说话
B. 鼓励病人轻咳排痰、排血
C. 及时留取痰液标本送检
D.
术后1h可以进食进饮
号

正确答案:B

气囊漂浮导管适用于

A. 心源性肺水肿的病人
B. 休克的病人
C. 心肌梗死的病人
D. 各种高危病人
号

正确答案:A

血浆PaCO2代偿性升高可见于

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
号

正确答案:B

心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是

A.
心率在50～160/min时，心排血量随心率增加而增加
B. 心率在60～160/min时，心排血量随心率增加而增加
C. 心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加
D. 心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加
号

正确答案:B

中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是

A. 右侧锁骨下静脉
B. PICC
C. 股静脉
D. 右侧颈内静脉
号

正确答案:B

诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是

A.
心电图检查
B.
心肌酶谱的检查
C. 心脏超声
D. 心脏X线检查
号

正确答案:A

机械通气时,吸痰操作错误的是

A. 不将气道外微生物带入气道内
B. 吸痰动作轻柔快速
C. 一次吸痰时间不宜超过15s
D. 用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液
号

正确答案:C

休克早期血压的变化

A. 收缩压下降，脉压差小
B. 收缩压升高，脉压差大
C. 收缩压升高，脉压差小
D. 收缩压下降，脉压差大
号

正确答案:A

哪项不是胃肠内营养的常见并发症

A. 误吸
B. 恶心呕吐
C. 腹泻腹胀
D. 厌食
号

正确答案:A

不能通过心电监护观察的内容是

A. 脉搏强弱交替
B. 心率快慢
C. 心律改变
D. ST段的改变
号

正确答案:C

ICU收治病种不包括

A. 恶性肿瘤晚期病人
B. 急性中毒、毒蛇咬伤者
C. 多器官功能衰竭
D. 大面积烧伤者
号

正确答案:D

刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是

A. 立即呼叫医生等待医嘱
B. 立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧
C. 立即心外按压
D. 立即心电监护
号

正确答案:B

ICU护士总数与病床数之比为

A. 4:1
B.
1～1.51
C. 1～31
D. 2.5～31
号

正确答案:D

使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是

A. 管道扭曲
B. 呼吸道分泌物过多
C. 支气管痉挛
D. 高压报警上限设置过高
号

正确答案:B

下列哪项不是监护记录书写要求

A. 保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写
B. 表述准确，使用书面语言
C. 填写项目齐全
D. 动态反映病人病情变化、处理措施及效果
号

正确答案:D

机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过

A. 1min
B. 2min
C. 3min
D. 15s
号

正确答案:B

测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于

A. 心脏水平
B. 胸壁水平
C. 第四肋间，腋总中线水平
D. 第四肋间，腋前线水平
号

正确答案:B

病情观察常用的方法

A. 视诊
B. 触诊
C. 叩诊
D. 听诊
E. 嗅诊
号

正确答案:C

急诊病人心理护理措施包括

A. 聆听病人倾诉
B. 维护病人自尊
C. 满足病人需要
D. 转移病人注意力
E. 为病人争取支持
号

正确答案:D

TPN的配制时应注意

A. 严格无菌操作
B. 可加入其他药物
C. 标明内含成分、配制时间、姓名、床号
D. 24h内输完
E. 各种营养成分搭配合理
号

正确答案:C

ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手

A. 操作前后
B. 护理两个病人之间
C. 处理大小便器后
D. 进入ICU时
E. 以上都不用洗
号

正确答案:B

抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明

A.
24h
B.
2h
C. 30min
D. 6h
号

正确答案:B

正确答案:A

能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是

A. AB
B. SB
C.
BE
D. BB
号

正确答案:C

动脉血氧分压正常值

A. 60～70mmHg
B. 70～800mmHg
C. 80～90mmHg
D. 90～100mmHg
号

正确答案:A

ICU内感染的主要原因为

A. 危重病人密集
B. 各种侵入性操作
C. 医疗器械消毒不彻底
D. 抗生素的不合理使用
E. 原发病引起免疫功能低下
号

正确答案:C

纤维支气管镜检查术前禁食

A. 2h
B. 4h
C. 10h
D. 6h
号

肺的有效通气量是指

A. 肺活量
B. 每分钟肺泡通气量
C. 时间肺活量
D. 肺通气量
号

正确答案:B

现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压

A. ＜80mmHg
B. ＜70mmHg
C. ＜60mmHg
D. ＜50mmHg
号

正确答案:C

一急诊骨折病人在复位护士正确做法是

A. 帮助医生用力复位
B. 让病人大声喊叫发泄痛苦
C. 与病人交谈分散注意力
D. 陪同病人一起哭泣
号

正确答案:A

大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记

A. 黄色
B.
绿色
C. 棕色
D. 红色
号

正确答案:C

现场急救区的划分，后送区主要接受的是

A. 所有伤病员
B. 有红色、黄色标志的危重病人
C. 能行走、病情较轻的病人
D. 死亡病人
号

正确答案:C

李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是

A. 分诊护士立即协助医生进行心肺复苏
B. 分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救
C. 分诊护士立即进行心肺复苏
D. 分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏
号

正确答案:D

急诊分诊准确率应达到

A. 50%
B. 60%
C. 90%
D. 100%
号

正确答案:C

院前急救是指

A. 急危重病人的现场救护
B. 专业救护人员到来之前的抢救
C. 急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
D. 途中救护
号

正确答案:D

下列不属于急救物品的是

A. 除颤器
B. 心电图机
C. 纤维胃镜
D. 电动洗胃机
号

正确答案:D

以下哪项不属于分诊护士的职责范围

A. 分清病人的轻重缓急
B. 对所有急诊病人进行登记
C. 维持就诊环境
D. 护送病人入病房
E. 参与急救
号

正确答案:B

关于急诊科的布局，下列哪项不正确

A. 尽量远离住院部
B. 有专门的出入口通道
C. 分诊室设立在入口明显位置
D. 清创室与抢救室、外科诊室相邻
号

正确答案:C

急诊科护理工作质量要求不包括

A. 器材药物完备
B. 分诊迅速准确
C. 抢救组织严密
D. 抢救效率高
E. 极易交叉感染
号

正确答案:D

关于病人的转运，下列错误的是

A. 病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送
B. 担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前
C. 脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定　
D.
途中不需要加强生命支持性措施
号

正确答案:A

关于抢救药品及设备的管理，哪项错误

A. 专人管理
B. 定品种数量
C. 定期检查
D. 外借时一定要登记
号

正确答案:C

一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项

A. 窒息
B. 昏迷
C. 骨折
D. 心律失常
号

正确答案:A

疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误

A. 尽可能用颈托固定颈部
B. 搬运时应固定头部，避免摇摆
C. 可用海绵垫抬动
D. 保持脊椎的轴线稳定
号

正确答案:D

下列那项不是急诊病人心理特点

A. 优先感
B. 陌生感
C.
焦虑感
D. 无助感
E. 沉默感
号

正确答案:A

下列那项不是急诊病人心理反应

A. 焦虑和忧郁
B. 怀疑和依赖
C. 恐惧和愤怒
D. 安静和沉默
号

正确答案:D

成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是

A. 应用“腕带”作为诊疗识别手段
B. 应用病人真实姓名
C. 应用病人的年龄和性别
D. 应用病人的单位
号

正确答案:D

不属于观察室收治范围的是

A. 病情危重病人
B. 诊断不清病人
C. 候床入院病人
D. 输液观察病人
号

正确答案:C

绷带包扎中正确的护理是

A. 根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法
B. 包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染
C. 包扎松紧适度
D. 四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫
E. 包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端
号

正确答案:A

诊科的工作特点

A. 急
B. 忙
C.
多学科性
D. 易感染性
E. 各类病人都可收治
号

正确答案:B

危重伤员的搬运中正确的护理是

A. 开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜
B. 腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C. 昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞
D. 休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢
E. 四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤
号

正确答案:B

以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？

A. 急性心肌梗塞
B. 胃穿孔
C. 病毒性肝炎
D. 鼻出血
E. 上消化道大出血
号

正确答案:C

急诊医学发展最快的国家是

A. 德国
B. 日本
C. 美国
D. 芬兰
号

正确答案:D

关于伤员的转送，下列哪项错误

A. 对昏迷病人，应将头偏向一侧
B. 生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C. 途中严密观察病情
D. 遇有导管脱出应立即插入
号

正确答案:A

关于观察分诊不正确的是

A. 一般分诊时间为2～5min
B. 护士应用知识和经验
C. 收集客观资料
D. 按着病人要求分诊
号

正确答案:A

国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在

A. 2172年
B. 1982年
C. 1979年
D. 1984年
号

正确答案:C

急诊病人就诊多长时间内应得到处置

A. 2min
B. 5min
C. 8min
D. 10min
号

正确答案:D

对于电击伤的现场救护，正确的是

A. 迅速正确脱离电源
B. 抢救者注意自身安全
C. 轻型触电者可自行回家、不必处理
D. 重型触电者就地实施抢救
E. 转送医院的途中不能中断抢救
号

正确答案:B

目前最常用的透析液种类是

A. 乳酸盐透析液
B. 磷酸盐透析液
C. 醋酸盐透析液
D. 碳酸氢盐透析液
号

正确答案:A

判断病人有无脉搏下列哪项是正确的

A. 同时触摸双侧颈动脉
B. 颈动脉触摸时，不要用力过大
C. 检查时间不得短于10s
D. 不能触摸股动脉
号

正确答案:A

治疗心室颤动，下列哪种措施最有效

A. 人工呼吸
B. 电击除颤
C. 心脏按压
D. 心腔内注射肾上腺素
号

正确答案:A

血液净化病人可选择最可长期稳定使用的血管通路是

A. 直接穿刺
B. 导管法
C. 自体内瘘
D. 外瘘
号

正确答案:B

成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的

A. 病人仰卧背部垫板
B. 急救者用手掌根部按压
C. 按压部位在病人心尖区
D. 按压要有节律，每分钟100次
号

正确答案:C

人工呼吸的方法，下列哪项是错误的

A. 首先必须通畅气道
B. 吹气时不要按压胸廓
C. 吹气时捏紧病人鼻孔
D. 首次吹气5次
号

正确答案:C

下面哪个指标不是意识障碍的分级

A. 意识清醒
B. 谵妄状态
C. 昏睡状态
D. 深昏迷状态
号

正确答案:D

胸外心脏按压时，每分钟按压次数为

A. 50次
B. 80次
C. 100次
D. 120次
号

正确答案:B

格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分

A.
0
B. 1
C. 2
D. 3
号

正确答案:B

正确答案:A

急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是

A. 输入碳酸氢钠
B. 输入钙剂
C. 血液透析
D. 输入高张葡萄糖加胰岛素
号

正确答案:A

少尿是指24h尿量少于

A. 100ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 1000ml
号

正确答案:D

简单而迅速地确定心脏骤停的指标是

A. 呼吸停止
B. 血压下降
C. 瞳孔散大
D. 意识消失，无大动脉搏动
号

正确答案:D

心前区疼痛最常见的原因是

A. 心绞痛、急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 胸膜炎
D. 心血管神经官能症
号

正确答案:B

内生肌酐清除率正常的是

A. 51～70ml／min
B. 31～50ml／min
C. 64～80ml／min
D. 80～120ml／min
号

正确答案:A

格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分

A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
号

下面哪个指标与肾功能监护关系不密切

A. 血尿素氮
B. 血胆红素
C. 血肌酐
D. 尿蛋白定量分析
号

正确答案:C

判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察

A. 口唇紫绀是否改善
B. 瞳孔是否缩小
C. 吹气时阻力大小
D. 看到病人胸廓升起
号

正确答案:C

病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是

A. 维持有效的循环
B. 确保呼吸道通畅
C. 降温和脱水疗法
D. 加强基础护理
号

正确答案:D

胸外心脏按压术哪项是错误的

A. 下压比向上放松的时间长一倍
B. 按压部位在胸骨中下1/3交界处
C. 按压部位的定位先确定胸骨下切迹
D. 按压频率为100/min
号

正确答案:C

单相波除颤首次选用电除颤能量为

A. 360J
B. 200J
C. 300J
D. 120J
号

正确答案:D

构成现代心肺复苏三大要素的是

A. 人工呼吸
B. 胸外心脏按压
C. 心脏电复律/除颤
D. 人工心脏起搏器
E. 起搏-电复律除颤
号

正确答案:C

什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳

A.
呼吸道梗阻
B.
心肌梗死的猝死
C. 溺水
D. 休克
E. 电击
号

正确答案:A

心脏骤停常用的给药途径有

A. 静脉
B. 气管内
C. 肌内
D. 皮下
E. 心内
号

正确答案:B

胸外心脏按压易发生的并发症有

A. 肋骨骨折、血气胸
B. 胸骨骨折
C. 胃破裂
D. 肝破裂
E. 胃扩张
号

正确答案:B

胸外心脏按压的位置是

A. 剑突下
B. 胸骨左旁第四肋间
C. 左锁骨中线第四肋间
D. 胸骨正中线下半段
号

正确答案:A

简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为

A. 100～200ml
B. 300～400ml
C.
500～1000ml
D. 1200～1500ml
号

正确答案:A

正常尿比重为

A.
1.010～1.020
B. 1.015～1.025
C. 1.020～1.030
D. 1.025～1.035
号

正确答案:A

下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施

A. 维持血压
B. 呼吸支持，保证脑组织充分供氧
C. 除颤
D. 低温
E. 降低颅内压
号

正确答案:C

肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于

A. 10ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 70ml
号

正确答案:A

诊断急性肾衰有意义的检查结果是

A. 高磷血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 血肌酐升高
号

正确答案:D

下列不是灾难救治原则的是

A. 先救命，再治伤
B. 先重伤，后轻伤
C. 先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场
D. 先分类，再后送
号

正确答案:D

热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为

A. 压痛、反跳痛、肌紧张
B. 高热、无汗和意识障碍
C. 低血压、呼吸困难、心律失常
D. 头痛、恶心、呕吐
号

正确答案:B

下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断

A. 胸痛持续小于15分钟
B. 胸痛小于半小时
C. 血清肌酸磷酸激酶升高
D. 心电图ST段弓背向下抬高
号

正确答案:C

以失血为主的患者在院内急救中，应首先

A. X线检查
B. 降低颅内压
C. 保持呼吸道通畅
D. 建立静脉通路
号

正确答案:A

正确答案:C

使用简易呼吸器下列叙述不正确的是

A. 一般潮气量为400～600毫升
B. 气管插管患者使用简易呼吸器前应先将痰吸净
C. 使用EC手法将面罩紧盖在患者口鼻
D. 应尽量在患者呼气时挤压呼吸囊
号

正确答案:A

冻僵患者遵医嘱输入加温的生理盐水,温度为

A. 30℃
B. 32℃
C. 35℃
D. 40℃～42℃
号

正确答案:D

ARDS患者应选择的呼吸模式是

正确答案:D

A. 间歇正压通气
B. 持续正压通气
C. 呼吸末正压通气
D. 间歇正负压通气
号

正确答案:B

有效判定患者缺氧的程度，可以根据患者的临床表现和（）

A. 皮肤、黏膜的颜色
B. 口唇，指端发绀的程度
C. 血红蛋白和PaO2值
D. PaO2和SaO2值
号

正确答案:B

急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是

A. 局部腐蚀、刺激作用
B. 缺氧
C. 麻醉作用
D. 抑制酶活力
号

正确答案:A

胸腔闭式引流导管脱出后，应首先

A. 捏紧导管
B. 将引流导管重新放入胸腔
C. 双手捏紧放置引流导管皮肤处
D. 更换引流导管
号

正确答案:B

以下不是阿托品化指征的是

A. 瞳孔较前扩大、口干
B. 皮肤干燥
C. 心率增快（90～100次／分）
D. 谵妄、躁动
号

正确答案:A

以颅脑损伤为主的患者在院内急救中，应首先给予

A. X线检查
B. 降低颅内压
C. 保持呼吸道通畅
D. 建立静脉通路
号

下列哪项不是肾上腺素应用的禁忌证

A. 心脏骤停患者的复苏
B. 心源性哮喘
C. 高血压
D. 甲亢
号

正确答案:B

如( )，即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。

A. 收缩压低于100mmHg，心率大于120次／min
B. 收缩压高于90mmHg，心率大于120次／min
C. 收缩压低于60mmHg，心率小于120次／min
D. 收缩压低于90mmHg，心率大于120次／min
号

正确答案:C

下列那种不是滤过率高、与面部密合好的口罩

A. N95口罩
B. 12层以上细纱布口罩
C. N99口罩
D. N97口罩
号

正确答案:C

高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将（ ）,起到体位性降压作用。

A. 床头抬高30o
B. 床头抬高15o
C. 床尾抬高30o
D. 抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o
号

正确答案:A

王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（）。

A. 详细询问患者主述及发病的诱因
B. 立即将患者送入重症区进行抢救
C. 与患者交谈分散患者注意力
D. 对患者进行健康宣教
号

正确答案:A

判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是

A. 腹痛性质
B. 腹膜刺激征程度
C. 腹部损伤程度
D. 腹腔穿刺液的性质
号

正确答案:C

左心衰最早出现的症状是

A. 端坐呼吸
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 刺激性干咳
D. 劳力性呼吸困难
号

正确答案:A

肾功能不全时，降压不宜过低，一般不低于（）为宜，以防影响肾小球滤过功能而加重氮质血症。

A. 160/100mmHg
B. 150/100mmHg
C. 160/90mmHg
D. 150/90mmHg
号

正确答案:D

阿托品中毒样症状表现为

A. 恶心
B. 心动过速
C. 狂躁
D. 瞳孔扩大
E. 惊厥
号

正确答案:A

心脏骤停时，心电图的表现有

A. 室颤
B. 房颤
C. 电-机械分离
D. 心室静止
E. 室上性心动过速
号

正确答案:D

下列哪几项是心肺复苏有效的指征

A. 可扪及颈动脉、股动脉搏动
B. 出现应答反应
C. 瞳孔由小变大
D. 收缩压在65mmHg以上
E. 呼吸改善
号

正确答案:A

心肺脑复苏中的BLS包括

A. 保持气道畅通
B. 人工呼吸
C. 建立人工循环
D. 开放气道与通气支持
E. 机械辅助通气
号

正确答案:D

急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于

A. 解除疼痛
B. 预防心律失常
C. 溶解血栓
D. 控制休克
号

正确答案:D

腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是

A. 窒息
B. 气胸
C. 昏迷
D. 休克
号

正确答案:D

急性心肌梗死的心肌酶检查中不包括

A. 肌酸磷酸激酶
B. 肌酸磷酸激酶同工酶
C. 谷丙转氨酶
D. 门冬氨酸氨基转移酶
号

正确答案:A

服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是

A. 温开水送服药物
B. 直接吞服药物
C. 药物置于舌下含服
D. 药物碾碎后吞服
号

正确答案:C

能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括

A. 呼吸系统疾病
B. 急剧血容量丢失
C. 中枢神经系统疾病
D. 严重代谢失常
E. 中毒
号

正确答案:B

当中毒物质不明时可选用（）洗胃

A. 牛奶或蛋清水
B. 液体石蜡
C. 清水或生理盐水
D. 10%活性炭悬液
号

正确答案:D

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