2022年12月《社会医疗保险学》作业考核试题[答案]

中国医科大学2022年12月《社会医疗保险学》作业考核试题[答案]

正确答案:B

中国医科大学2022年12月《社会医疗保险学》作业考核试题

正确答案:A

试卷总分:100 得分:100

一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)

1.社会医疗保险系统的基本构成中，保险人是指

A.参保人

B.社会医疗保险机构

C.医疗机构

D.政府

正确答案:B

2.分级医疗的核心是实行

A.社区首诊制

B.双向转诊制

C.单向转诊制

D.双诊制

正确答案:C

3.疾病风险区别于其他风险的特点错误的是

A.风险的客观性

B.影响因素的复杂性

C.补偿方式的不确定性

D.风险的群体性和社会性

正确答案:A

4.地方政府作为单一支付人模式的典型国家是

A.美国

B.英国

C.加拿大

D.瑞典

正确答案:A

正确答案:B

5.英国社会医疗保险的医疗服务管理模式是

A.政府调控下的医疗保险部门和卫生部门分工合作模式

B.社会保障部门主管模式

C.卫生部门主管模式

D.委托式管理模式

正确答案:D

6.社会保障体系的核心部分是

A.社会救济

B.社会福利

C.社会优抚

D.社会保险

正确答案:C

7.社会医疗保险政策和法规的特征错误的是

A.平等性

B.非对等性

C.不对称性

D.不可变动性

正确答案:B

8.按人头支付方式的优点说法错误的是

A.控费效果较好

B.可增强医院的费用意识和经济责任

C.有利于调动医疗服务供方的积极性

D.管理成本相对较低

正确答案:B

9.分散独立的支付模式的代表国家是

A.美国

B.英国

C.加拿大

D.瑞典

10.世界上第一个社会保险法律是

A.《国家健康保险法案》

B.《疾病保险法》

C.《国家卫生服务法案》

D.《社会保险法》

正确答案:B

11.城镇职工基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次

A.主体层

B.补充层

C.托底层

D.都不是

正确答案:D

12.典型的后付制是

A.总额预算制

B.按人头付费

C.按项目付费

D.按服务单元付费

正确答案:D

13.住院报销的主要支付方式是

A.医疗保险卡结算

B.网上实时结算

C.直接报销

D.人工结算

正确答案:C

14.对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是

A.提取现金

B.向财政专户划转收入

C.不得坐支现金

D.月末无余额

正确答案:D

15.社会医疗保险基金投资方式不包括

A.储蓄存款

B.债券

C.委托银行贷款

D.直接放贷

正确答案:B

16.关于城镇职工基本医疗保险基金筹集的性质错误的是

A.自愿性

B.强制性

C.互助共济性

D.基本保障性

正确答案:B

17.医疗保险基于保险覆盖范围分类为

A.补充医疗保险和商业医疗保险

B.基本医疗保险和社会医疗保险

C.基本医疗保险和补充医疗保险

D.社会医疗保险和商业医疗保险

正确答案:D

21.最早实行社会医疗保险制度的国家是

A.新加坡

B.英国

C.德国

D.美国

正确答案:C

19.保险公司愿意将高风险、低收入的人群排除在保险范围之外，这是对投保人进行

A.逆向选择

B.随机选择

C.风险选择

D.道德损害

正确答案:B

20.我国城镇职工基本医疗保险，个人缴纳的社会医疗保险费的多少，只取决于

A.个人工资额的水平

B.业余收入

C.储蓄利息

D.红利

正确答案:C

2022年12月《社会医疗保险学》作业考核试题[答案]多选题答案

正确答案:D

二、名词解释 (共 10 道试题,共 30 分)

21.社会医疗保险基金的积累

22.社会医疗保险法律关系的客体

23.双向转诊制

24.预付制

25.逆向选择

26.社会医疗保险合同

27.总额预付制

28.第三方付费

29.行政监督

30.储蓄医疗保险模式

三、主观填空题 (共 6 道试题,共 10 分)

31.社会医疗保险按研究的性质或资料的特点可分为____研究和____研究

32.按支付水平可把支付方式分为____支付和____支付

33.社会医疗保险要坚持____优先,兼顾____的原则。

34.狭义的医疗保险是只对____进行补偿的保险

35.在当今的社会保障制度中,最主要的责任主体是____

36.美国最大的两家非营利性民间医疗保险公司是____和____

四、问答题 (共 6 道试题,共 40 分)

37.简述我国社会医疗保险需方费用支付方式的改革主要体现在哪些方面

38.试述社会医疗保险的基本原则

39.简述实行分级医疗制度的意义

40.试述社会医疗保险和商业医疗保险的主要区别

41.简述社会医疗保险基金筹集的基本原则

42.简述社会医疗保险基金管理的原则

2022年12月《社会医疗保险学》作业考核试题[答案]历年参考题目如下：

2019年1月考试《社会医疗保险学》考查课试题

一、 单选题 (共 20 道试题,共 20 分)

1.世界上第一个社会保险法律是

A.《国家健康保险法案》

B.《疾病保险法》

C.《国家卫生服务法案》

D.《社会保险法》

2.我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是

A.国家筹资

B.单位筹资

C.个人筹资

D.三方共同筹资

3.从保险学的角度看,疾病是

A.表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常

B.人与生态之间关系不适应的结果

C.个体偏离了正常的身体或行为的状态

D.人们不期望发生的非正常状态或损失

4.联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是

A.美国

B.英国

C.加拿大

D.瑞典

5.按服务项目支付方式的优点说法错误的是

A.被保险人对医疗服务的选择性较大

B.有利于调度医务人员的工作积极性

C.适应范围相当广泛

D.管理成本相对较低

6.社会医疗保险涉及的部门、领域众多,需要社会各方面的积极参与和共同努力是社会医疗保险哪个性质的表现

A.福利性

B.强制性

C.经济性

D.公益性

7.供方诱导需求现象比较严重的支付方式是

A.按服务项目支付

B.按人头支付

C.按服务人次支付

D.按住院床日支付

8.最早实行全民医疗保健制度的国家是

A.新加坡

B.英国

C.德国

D.美国

9.医疗保险资金具有纵向积累特点的医疗保险模式是

A.国家医疗保险模式

B.社会医疗保险模式

C.市场医疗保险模式

D.储蓄医疗保险模式

10.需要耗费大量行政管理费用的支付模式是

A.集中统一支付模式

B.比较集中的准统一支付模式

C.分散独立的支付模式

D.都不是

11.关于新型农村合作医疗基金筹集的性质哪种说法是错误的

A.基本保障性

B.强制性

C.自愿性

D.互助共济性

12.典型的后付制是

A.总额预算制

B.按人头付费

C.按项目付费

D.按服务单元付费

13.新加坡政府拨款建立保健信托基金,以帮助贫困国民支付医疗费用的医疗保险计划是

A.保健储蓄计划

B.医保双全计划

C.保险基金计划

D.都不是

14.实施储蓄医疗保险模式的典型代表国家是

A.新加坡

B.英国

C.德国

D.美国

15.社会医疗保险费供方支付的重要原则是

A.属地化管理

B.谁参保，谁受益

C.合理偿付医疗费用

D.费用三方负担

16.按服务项目支付方式的优点说法错误的是

A.控费效果好

B.有利于调度医疗服务供方的积极性

C.适应范围相当广泛

D.操作方法比较简单

17.社会医疗保险政策和法规的特征错误的是

A.安全性

B.非强制性

C.普遍性

D.平等性

18.有关美国医疗保险制度的主要特点说法错误的是

A.管理多部门、多层次

B.国家预算支出保中间

C.体现效率的原则

D.医疗保险制度的多元性

19.新型农村合作医疗统筹模式不包括

A.大病统筹加门诊家庭账户

B.住院统筹加门诊统筹

C.大病统筹

D.门诊统筹

20.城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次

A.主体层

B.补充层

C.托底层

D.都不是

二、 名词解释 (共 10 道试题,共 20 分)

1.医疗保险需求

2.健康保险

3.社会监督

4.扣除保险

5.基本医疗保险医疗服务设施

6.总额预付制

7.效率

8.社会医疗保险法律关系的主体

9.社会统筹基金

10.储蓄账户式的基金征缴方式

三、 主观填空题 (共 6 道试题,共 10 分)

1.基本医疗保险诊疗项目确定有##法和##法

2.社会医疗保险机构是代表##具体操办医疗保险业务的机构

3.双向转诊制可分为##转诊和##转诊两种形式

4.疾病风险指由于##或##所产生的风险

5.在当今的社会保障制度中,最主要的责任主体是##

6.根据经营性质不同,医疗保险可分为##和##

四、 问答题 (共 8 道试题,共 50 分)

1.简述社会医疗保险的特征

2.简述社会医疗保险需方常见的费用支付方式有哪些

3.试述医疗保险供给的影响因素

4.简述后付制的优势和缺陷

5.简述社会医疗保险基金管理的原则

6.简述社会医疗保险费用支付的作用主要体现在哪些方面

7.简述分级医疗制度的意义

8.试述社会医疗保险法的基本原则

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