2023年7月《社会医疗保险学》作业考核[答案][答案]

作者:奥鹏作业答案 字体:[增加 减小] 来源:中医大离线 时间:2023-09-05 15:02

2023年7月《社会医疗保险学》作业考核试题 试卷总分:100 得分:20 一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分) 1.疾病风险区别于其他风险的特点错误的是 A.风险的客观性 B.影响因素的复杂性


2023年7月《社会医疗保险学》作业考核[答案][答案]

中国医科大学2023年7月《社会医疗保险学》作业考核[答案]

正确答案:A

中国医科大学2023年7月《社会医疗保险学》作业考核试题

正确答案:D

试卷总分:100  得分:20

一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)

1.疾病风险区别于其他风险的特点错误的是

A.风险的客观性

B.影响因素的复杂性

C.补偿方式的不确定性

D.风险的群体性和社会性

正确答案:B

 

2.我国社会医疗保险费需方支付的重要原则是

A.属地化管理

B.谁参保,谁受益

C.合理偿付医疗费用

D.费用三方负担

正确答案:A

 

3.公务员补助属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次

A.主体层

B.补充层

C.托底层

D.都不是

正确答案:C

正确答案:B

正确答案:D

 

4.能解决好人口老龄化带来的医疗保健筹资费用问题,解决了“代际转移”问题的医疗保险模式是

正确答案:C

A.国家医疗保险模式

B.社会医疗保险模式

C.市场医疗保险模式

D.储蓄医疗保险模式

正确答案:D

正确答案:D

 

5.社会医疗保险基金运营的基本条件是

A.以支定收

B.量入为出

C.收支平衡

D.略有结余

正确答案:A

正确答案:C

 

6.更多体现效率原则的医疗保险模式是

A.国家医疗保险模式

B.社会医疗保险模式

C.市场医疗保险模式

D.储蓄医疗保险模式

 

7.国外社会医疗保险改革与发展趋势错误的是

A.覆盖范围的全民化

B.支付方式的多样化

C.弱化政府责任与筹资渠道的多元化

D.强化医疗服务质量管理

正确答案:A

 

8.保险性质的社会医疗保险的支付特点是

A.保大

B.保小

C.保大放小

D.保大又保小

正确答案:C

 

9.哪个部门的行政监督是社会医疗保险基金行政监督的主体

A.财政部门

B.审计部门

C.社会保障部门

D.物价部门

正确答案:B

 

10.全额纳入医疗保险支付基数的药品目录是

A.目录外药品

B.甲类目录

C.乙类目录

D.都不是

 

11.分散独立的支付模式的代表国家是

A.美国

B.英国

C.加拿大

D.瑞典

正确答案:D

 

12.社会医疗保险基本原则说法错误的是

A.社会化原则

B.非属地化管理

C.全员参保原则

D.费用三方分担原则

正确答案:C

 

13.新加坡政府在储蓄医疗保险制度中担负的职责表现不包括

A.对患者进行补贴

B.对公立医院进行财政补贴

C.制定并实施医院重组计划

D.对医疗费用进行调控

正确答案:B

 

14.任何单位及其员工都必须参加社会医疗保险是社会医疗保险哪个性质的表现

A.福利性

B.强制性

C.经济性

D.公益性

正确答案:A

 

15.参保人个人全额承担费用的药品是

A.目录外药品

B.甲类目录药品

C.乙类目录药品

D.都不是

 

16.强制缴费式的基金筹集方式主要见于何种医疗保险类型的国家

A.商业医疗保险型

B.社会医疗保险型

C.国家医疗保险型

D.储蓄医疗保险型

正确答案:D

 

17.实施储蓄医疗保险模式的典型代表国家是

A.新加坡

B.英国

C.德国

D.美国

正确答案:A

 

21.保险公司会将高风险、低收入的人群排除在保险范围之外,这是对投保人进行

A.逆向选择

B.随机选择

C.风险选择

D.道德损害

正确答案:D

 

19.社会医疗保险基金运作的计划是

A.以支定收

B.量入为出

C.收支平衡

D.略有结余

 

20.大额医疗费用补助的承办主体是

A.政府

B.社会医疗保险机构

C.商业保险公司

D.企业和单位

正确答案:D

 

2023年7月《社会医疗保险学》作业考核[答案]多选题答案

正确答案:D

二、名词解释 (共 10 道试题,共 30 分)

21.社会医疗保险法律关系的内容

 

22.预付制

 

23.第三方付费

 

24.共付保险

 

25.社会医疗保险合同

 

26.社会统筹基金

 

27.社会医疗保险基金的积累

 

28.社会医疗保险机构

 

29.参保人

 

30.狭义的补充医疗保险

 

三、主观填空题 (共 11 道试题,共 20 分)

31.医疗保险需求的两种表现形式是____的保障形式和____的保障形式

 

32.保险的社会本质是参与平均分担损失补偿的单位或个人之间形成的一种____关系

 

33.基于保险性质不同,医疗保险可分为____和____

 

34.在当今的社会保障制度中,最主要的责任主体是____

 

35.社会医疗保险制度的建立和实施要以____为依据

 

36.狭义的医疗保险是只对____进行补偿的保险

 

37.社会医疗保险法律关系的构成要素是____、____和____

 

38.社会医疗保险费用支付按照支付时间可以把支付方式分为____和____两类

 

39.医疗保险的需求量与医疗保险价格呈____变化关系

 

40.社会医疗保险的性质包括____、____、____和____

 

41.社会医疗保险要坚持____优先,兼顾____的原则。

 

四、问答题 (共 6 道试题,共 30 分)

42.简述补充医疗保险的作用

 

43.试述社会医疗保险法的基本原则

 

44.简述社会医疗保险的医疗服务管理模式主要有哪些

 

45.简述后付制的优势和缺陷

 

46.简述我国社会医疗保险需方费用支付方式的改革主要体现在哪些方面

 

47.简述社会医疗保险费用支付的作用主要体现在哪些方面

2023年7月《社会医疗保险学》作业考核[答案]历年参考题目如下:




2018年7月考试《社会医疗保险学》考查课试题

试卷总分:20    得分:0

一、 单选题 (共 20 道试题,共 20 分)

1.社会医疗保险的基本原则错误的是

A.社会化原则

B.非属地化管理

C.全员参保原则

D.费用三方分担原则

 

 

2.最早实行社会医疗保险制度的国家是

A.新加坡

B.英国

C.德国

D.美国

 

 

3.实施市场医疗保险模式的典型代表国家是

A.新加坡

B.英国

C.德国

D.美国

 

 

4.福利性质的社会医疗保险的支付特点是

A.保大

B.保小

C.保大放小

D.保大又保小

 

 

5.保险性质的社会医疗保险的支付特点是

A.保大

B.保小

C.保大放小

D.保大又保小

 

 

6.对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是

A.提取现金

B.向财政专户划转收入

C.不得坐支现金

D.月末无余额

 

 

7.社会医疗保险的赔付具有

A.偶尔性

B.一次性

C.短期性和经常性

D.长期性

 

 

8.我国社会医疗保险费需方支付的重要原则是

A.属地化管理

B.谁参保,谁受益

C.合理偿付医疗费用

D.费用三方负担

 

 

9.有关美国医疗保险制度的主要特点说法错误的是

A.管理多部门、多层次

B.国家预算支出保两头、舍中间

C.体现公平的原则

D.医疗保险制度的多元性

 

 

10.商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次

A.主体层

B.补充层

C.托底层

D.都不是

 

 

11.更多体现效率原则的医疗保险模式是

A.国家医疗保险模式

B.社会医疗保险模式

C.市场医疗保险模式

D.储蓄医疗保险模式

 

 

12.新加坡政府在储蓄医疗保险制度中担负的职责表现不包括

A.对患者进行补贴

B.对公立医院进行财政补贴

C.制定并实施医院重组计划

D.对医疗费用进行调控

 

 

13.三种基本医疗保险制度的统筹基金均可支付的费用是

A.预防保健费

B.生育医疗费用

C.普通门诊费用

D.门诊大病费用

 

 

14.关于城镇居民基本医疗保险基金筹集的性质错误的是

A.自愿性

B.强制性

C.互助共济性

D.基本保障性

 

 

15.参保人有较多选择性的支付模式是

A.集中统一支付模式

B.比较集中的准统一支付模式

C.分散独立的支付模式

D.都不是

 

 

16.可能刺激医院延长患者住院时间的支付方式是

A.按服务项目支付

B.按人头支付

C.按服务人次支付

D.按住院床日支付

 

 

17.参保人在县域外医院就医费用报销的支付方式是

A.医疗保险卡结算

B.网上实时结算

C.直接报销

D.人工结算

 

 

18.对基金账户设立和管理进行的监督是

A.社会保障监督

B.财政监督

C.审计监督

D.社会监督

 

 

19.对定点医疗服务机构说法错误的是

A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准

B.与社会保险经办机构签订服务协议

C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务

D.无需承担相应责任

 

 

20.社会医疗保险政策和法规的特征错误的是

A.安全性

B.非强制性

C.普遍性

D.平等性

 

 

二、 名词解释 (共 10 道试题,共 20 分)

1.社会医疗保险系统

 

 

2.总额预付制

 

 

3.社会医疗保险基金财务管理

 

 

4.第三方付费

 

 

5.参保人

 

 

6.社会医疗保险机构

 

 

7.医疗保险供给

 

 

8.逆向选择

 

 

9.储蓄账户式的基金征缴方式

 

 

10.双向转诊制

 

 

三、 问答题 (共 8 道试题,共 50 分)

1.简述政府在医疗保险中的职能和作用

 

 

2.简述社会医疗保险监督的基本原则

 

 

3.简述社会医疗保险基金投资原则

 

 

4.简述社会医疗保险的医疗服务管理模式主要有哪些

 

 

5.简述社会医疗保险法的制定程序

 

 

6.简述社会医疗保险法执法的基本原则

 

 

7.试述社会医疗保险的基本原则

 

 

8.试述国家收税式基金征缴方式的优点和缺陷

 

 

四、 主观填空题 (共 4 道试题,共 10 分)

1.根据经营性质不同,医疗保险可分为(##)和(##)

 

 

2.世界上已大体形成的医疗保险模式类型包括(##)医疗保险模式、(##)医疗保险模式、(##)医疗保险模式和(##)医疗保险模式

 

 

3.社会医疗保险费用支付按照支付时间可以把支付方式分为(##)和(##)两类

 

 

4.美国最为著名的特色医疗保险组织是(##)组织和(##)组织

 




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